有沒有發現身邊越來越多糖尿病患者？除了年老一輩，今天不乏四十餘歲甚至三十餘歲便有糖尿病的朋友。
糖尿病雖不是絕症，但漠視糖尿就很大機會出現併發症，最後奪命的正正是併發症。其實以樂觀、積極的心態面對糖尿病，學習與糖尿病同行，生活仍然可以開心快活。
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三十九歲的陳先生，兩年前因為視力模糊去配眼鏡，但視光師左驗右驗，都無法為他找到適合度數。視光師建議陳先生見眼科醫生，檢查清楚。
「我見了眼科醫生後，發現我不是近視、遠視或散光，而是有白內障；我這個年紀有白內障並不常見，之後醫生安排我驗血糖，發現我血糖超標，這時我才知道我有糖尿病。到底有了糖尿病幾多年？我完全沒有頭緒……」陳先生說。
事實上，糖尿病可以靜悄悄地發展，早期沒有任何病徵，到有病徵時可能已患病十年八年。陳先生由於從事體力勞動工作，管理貨物及要外勤，故體形並不肥胖，飲食也沒有大節制。但在近數年，體形漸漸消瘦下來，他以為自己工作辛勞，進食不定時，因而體重下降。現在回想起來，可能當時已經有了糖尿一陣子，才會消瘦。
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從視力變化而得知有白內障，正等候進行換晶體手術時，陳先生有天突然其中一隻眼看不到景物，往急症室求醫後，才知道原來微絲血管爆破，需要進行激光治療，而白內障手術需要等情況穩定後才進行。
而一波未平一波又起，在覆診期間，醫生為他驗尿，發現尿液中有蛋白。陳先生的多年糖尿病除了引致眼部併發症，亦影響腎臟功能，出現腎衰竭。
對於在大半年間得知有糖尿病、糖尿眼及腎病，陳先生大受打擊，一度意志低沉，除了不斷出入醫院覆診、治療及服藥外，對於醫生叮囑要控制飲食，他完全漠視，因為他感到做任何事都無用，患病已成事實。
家有患者 早十年驗血
像陳先生的情況可說頗為常見，因併發症出現求診，才知道患糖尿病。事實上，近年糖尿病越趨年輕化，患者在三十至四十歲發現有糖尿病，面對漫漫長路，心理上不知如何面對。香港養和醫院家庭醫學及基層醫療中心駐院醫生曾尚賢醫生說，糖尿病是目前及未來社會大家需要重視及面對的問題。
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為何越來越多年輕的糖尿病人？曾醫生說與飲食習慣、缺乏運動有關。他見過一位二十八歲男士因香港腳久醫未癒來求診，追查病歷下發現他有口渴病徵，驗血後發現血糖超標，糖化血色素超過十。
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他細心了解病人生活習慣：「他工時長，早七晚七，早餐是港式麵包加紙包豆奶；午餐光顧茶餐廳的碟頭飯。香港打工仔很無奈，午膳選擇少，不容易找到低糖低鹽高纖套餐，就算有卻售價高；加上工作時間長，下班後往往要繼續工作，就算心想運動，但客觀環境令他力不從心。所以要治療糖尿病，需顧及病人的生活模式、經濟、工作因素等。」香港習染西方飲食文化，故糖尿病患者越來越多；而糖尿病的遺傳因素強，故上一輩有糖尿病，下一輩要及早防範。
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「如家族有糖尿病患者，成員應提早十年就要驗血。例如父親五十歲發現患糖尿病，兒女們在四十歲就應開始驗血糖。」曾醫生說。
病人如何發現有糖尿病？曾醫生說，很多時是因為家族成員或朋輩有糖尿病人，他們又發現自己有口渴、小便有泡等病徵而聯想到自己可能患病，求醫後發現。另一類是因為其他疾病求醫，醫生在追查時發現患病，例如前述的香港腳病人，又例如女士陰道炎久醫不癒，或經常復發，就有機會是由糖尿病造成。
度身訂造控糖計劃
發現糖尿病，便應好好治療。然而曾醫生發現要讓病人明白控制糖尿病的重要性，願意用藥及改變生活習慣來達到控制成效，實行起來困難重重。
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曾醫生說，控制糖尿牽涉生理、心理及社交因素。從生理上來說，由於早期糖尿可以沒有任何病徵，患者在沒有不適下，自然欠缺動機去改善生活習慣。更有些病人覺得自己毋須減肥便消瘦，又可以放肆地吃，更是好事。
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心理上，要病人接受自己患糖尿病去接受治療，對病人來說往往是一個很大的心理關口。有些病人抗拒服藥，他們覺得一開始服藥便要服一世，而一旦開始服藥像確認了自己是糖尿病人的身分。而在社交上，曾醫生指不少病人都是四十五十歲事業仍搏殺中的人，經常要到外地公幹，在香港亦多應酬，多飯局，在宴會中少不免有酒精類飲品及高糖分高鹽高膽固醇食物，要他們獨自吃糖尿病人餐的確有難度，他們亦不會管糖尿病十年八年後會出現甚麼併發症。
所以家庭醫生不是只教病人服藥或打針控制，而是要了解他們生活、飲食習慣，有沒有動機去改變，有甚麼無法改變，接受甚麼類型藥物，口服或是注射式。如選擇口服的，接受每天早晚服還是只肯服一顆；如需要注射胰島素，家中有人可以幫忙注射，還是要自己學習注射？對篤手指驗血糖會感到困難嗎？能夠自己獨立操作驗血糖程序嗎？由於每位病人的情況都不同，所以醫生需要為病人度身訂造控制血糖計劃，幫助他們有效率地控制血糖。
像於三十餘歲懷孕時有妊娠糖尿，生育後血糖回復正常，最近驗身時發現血糖超標的郭女士，醫生了解到她控制病情意願強烈，故在服藥以外，教導她從飲食和運動着手控制病情。
意志堅決 不容有失
「昔日我很喜歡吃甜品，雪糕、朱古力是我的好朋友，每天更要飲一杯多忌廉多泡沫的凍咖啡，但現在統統要減！高糖分的食物會減，米飯粉麵等碳水化合物都要減。最近我學懂何謂升糖指數，會選擇低GI食物。
「至於我最愛的雪糕，間中都會吃適量，最多當天不吃飯，以換取配額吃一杯雪糕！」郭女士說。
而習慣運動的她，每天飯後會去跑步，這一點難不到她。經過半年的努力，她的糖化血色素回復到六點五以下，不過仍然要服藥。
然而最近因為工作量多，工作壓力大，她發現自己血糖飊升，經常徘徊在八點五以上。她希望忙完手上工作後，腎上腺素下降，血糖也能回復到六點五以下。
科技產品 助控血糖
愈見改良的藥物及用品，可以幫助病人更有效控制及便利生活，八十六歲的張伯伯是其中一位受惠者。他在十多年前已確診糖尿病，這些年來需要定期篤手指驗血糖。平日飲食由太太打點，早已習慣了低糖低脂低鹽飲食。不過年邁的他，膝關節和腰椎關節都退化，無法運動，故近年血糖控制不算太好。
對於張伯要經常篤手指驗血糖，每次都要受痛楚，十隻手指頭都被採血針頭弄得傷痕累累，女兒覺得很心痛，最近發現市面上有一種貼在手臂上的血糖機，可以監察血糖水平，故買來給父親使用，減輕父親採血時產生的痛楚。
「新式血糖機是一片膠貼，膠貼上有一口針，將它貼在手臂皮膚，針刺入皮膚中便可以二十四時監察血糖走勢。這小儀器可以讓父親知道進食後的血糖變化，讓他知道甚麼食物會令血糖升得慢，這些便是低升糖指數食物，有利血糖平穩。」張小姐說。而她經常留意及搜尋有關控制糖尿病資訊，例如低卡路里的羅漢果可以作為甜味劑，一些低升糖指數的高營養奶亦可幫助保持血糖平穩。
她慶幸父親很喜歡這部血糖機，針刺在皮膚中但沒有痛楚。現在她可以隨時在手機上看到父親的血糖變化，非常放心。「控血糖，原來不太難。」張小姐說。
資源：星島周刊
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