剖腹還是自然分娩好?不少準媽咪都會為此而煩惱。婦產科醫生提醒各位準媽咪,在下決定前,必須充分了解兩者好處和壞處,再因應自己情況與醫生商討合適的生產方法。

 

自然分娩康復較快

婦產科醫生忻財敏表示,自然分娩和剖腹生產各有其風險和好壞之處,孕婦必須了解清楚才決定。「順產就好像走一條山路,很多障礙,過程很豐富,但會多些變數和風險;腹剖生產則好像行一條平坦的路,過程中主要視乎醫生技術,可能避免了在自然分娩時所可能遇到的風險和變數。」

 

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■ 不少準媽咪認為自然分娩是母親的天職。[/caption]

 

自然分娩是不少準媽咪的必然首選,多數認為這是母親的天職,而且是對寶寶最好的生產方法,忻醫生表示,產婦順產的康復速度無疑比剖腹為快,雖然順產有機會需要剪開陰道,但傷口一定比在肚皮開刀為細。

 

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■ 自然分娩和剖腹生產各有其風險和好壞之處,孕婦必須了解清楚才決定。[/caption]

 

此外,胎兒經過狹窄的陰道出來,肺部的水會被擠壓出來;相反,開刀生出來的寶寶沒有經過陰道的擠壓,部分胎兒呼吸或會不太暢順,可能要聞氧氣或需要其他的協助,但問題一般很快會被改善。

 

剖腹分娩須半身麻醉

自然分娩的風險,孕婦必須先了解。忻醫生表示:「嬰兒出來時,可能差少少位,鎖骨可能會裂,或者面或身體有少少瘀傷。」在生產過程中,有些緊急情況需要由醫生決定改為剖腹生產。

 

「例如媽咪盆骨太細,胎兒太大,胎兒無法生出來,這情況在產前無法準確預測;又或者生產過程進展太慢、或產婦大量出血、胎兒心跳變慢、無力生產等等,都可能需要轉為剖腹生產。」

 

 

忻醫生表示,總體上,剖腹生產的胎兒可能是較自然分娩安全的,因為在過程中較少出現其他變數,例如突然胎兒心跳變差、產婦突然出血等驚險情況。不過,孕婦亦要注意,剖腹生產需要半身麻醉,當中涉及麻醉的風險;此外,在腹部開刀,傷口深入,流血較多,醫生亦要小心不能傷及子宮旁邊的器官。

 

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■ 在孕婦腹部開刀,傷口深入,流血較多,醫生亦要小心不能傷及子宮旁邊的器官。[/caption]

 

當然,在某些情況下,孕婦是必須剖腹生產的,「例如胎盤前置,即胎盤很接近子宮頸,胎兒無法經產道出來;胎兒胎位不正,頭部沒有向下,剖腹生產會比較安全。」此外,如孕婦血壓高,出現妊娠毒血症、曾兩次剖腹生產,或曾接受過子宮手術,例如纖維瘤,醫生都可能會建議剖腹生產。如胎兒較重磅,超過四公斤,也可能需要剖腹生產,這要視乎媽咪的身高和體重而定。「如果媽咪是細碼,胎兒是大碼,便得剖腹產出寶寶。」

 

忻財敏醫生 Q &A: 第一胎剖腹,第二胎可順產嗎?

 

Q: 如果孕婦經常有尿道炎或陰道炎,可以自然分娩嗎?

A: 要視乎引起感染的是甚麼菌,如果是B型鏈球菌便要小心。據統計,在一百個女士當中,便有十至二十人是B型鏈球菌帶菌者,胎兒經過產道出生,可能會受到感染。在一百個受感染的嬰兒當中,有一個會出現嚴重感染問題,例如腦膜炎、敗血症。因此,在生產過程,可能會為孕婦注射抗生素,以減低嬰兒受感染的後遺症。

 

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■ 據統計,在一百個女士當中,便有十至二十人是B 型鏈球菌帶菌者,胎兒經過產道出生,可能會受到感染。[/caption]

 

Q: 如第一胎剖腹生產,第二胎可以選擇順產嗎?

A: 要視乎第一胎開刀的原因,如因胎盤前置、胎位不正、或血壓高,若這些情況在第二胎沒有發生,準媽咪可考慮嘗試順產。不過,要注意的是,曾開刀生產的媽媽,其子宮已有疤痕存在,若自然分娩,疤痕有破裂的風險。所以,醫生要不斷觀察生產過程進展,不可以太慢,同時亦不能用加強宮縮的藥物,擔心加強宮縮會令子宮傷口破開,孕婦要明白試產是有機會失敗的。

 

資源:星島周刊

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