人體的腹腔有很多器官，包括胃、腸、肝、膽、脾、胰、腎、膀胱，和女性特有的子宮、卵巢等。分別負責人體的消化吸收、代謝、排泄、生殖等重要生理功能。這些臟器在胚胎期發育生長過程中，都分別被韌帶與薄膜包繞並固定在特定的位置；通過神經與激素來控制每個臟器的功能，並且協調各個臟器之間的合作。

當某一個臟器發生病變，就可能產生腹痛，以及其他臨床症狀。吃的過飽、過餓，或者誤食不潔食品會導致腹痛、甚至噁心、嘔吐、腹瀉。肝臟或膽囊有炎症時，肋部與上腹部會出現疼痛。一些女性每當月經期間子宮痙攣，也會感到很難忍受的疼痛。如果尿道發炎，或者腎臟有結石排出，則可能產生劇烈的腹痛。有些病患心絞痛發作的表現經常是飯後上腹疼痛。

臨床上有許多疾病以腹痛為主要症狀，發病急、變化快、危險性大，醫學上把它們統稱為「急腹症」。醫院急診部醫生每天要面對各種嚴峻的挑戰，其中之一就是對每一個急腹症病患作出準確的診斷，並及時採用有效的治療措施去改善病情。 

急性腹痛  中西合作治療

記得多年前的一個早上，我剛好在西乃山醫院針灸門診當班，突然接到一個緊急電話，指名要我去隔壁一家醫院為一位急腹症患者會診。

當我趕到隔壁醫院的加護病房時，一張病床四周站滿了醫生，護士們努力安撫在床上的一位滿頭大汗的北美男士，他正在痛苦的嚎哭。

主治醫生向我簡要的介紹了他的病史，病患大約五十多歲，因公出差去美國，突發性的腹痛、腹瀉兩天，上午飛回多倫多，剛下飛機就被救護車送來醫院了。除了白血球數目稍高，其他檢查結果都屬正常。病人疼痛難忍，曾試圖輕生，已經注射了多次嗎啡，而且超過常規劑量好幾倍，仍然無法止住疼痛。

當時在場的還有腸胃科、麻醉科、神經科、精神科的專科醫生，因為病因不明，大家希望可以用針灸方法使病患的疼痛得到快速緩解，以便下一步的檢查與治療。

我馬上用中醫方法做診斷，我認為這位病患屬於陽明實證，疼痛是由於控制腸胃道功能的經絡受到阻塞所造成的。用針灸針刺入「合谷」、「足三里」、「內庭」以打通經絡，很明顯的當針刺入穴位時，疼痛馬上減輕，但是拔出針後疼痛立刻加重，反覆幾次，還是同樣結果。眾目睽睽之下、個個稱奇。

我回想起早年曾用針灸治療一例急性胰腺炎病患，也見到過同樣的結果。立即向護士借用聽診器，發現病患腸鳴音極弱，再次做腹部觸診，我認為有必要排除病人患有腸梗阻的可能性。

儘管病患入院時已經做過腹部超音波，檢查結果正常，但是西醫團隊尊重我的建議，安排病患做了第二次超音波檢查，結果確認了腸梗阻的診斷，立刻進行緊急手術，發現是絞窄性腸梗阻，梗阻部位的小腸已經壞死。手術後不久病人康復出院了。

腹痛腹脹  十年轉輾折磨

成人的腸胃道大約有6米左右，食物攝入後要經過腸胃道的消化吸收。腸胃道以及肝臟、膽囊、胰臟分泌消化液，把食物分解成微小的分子顆粒；腸胃道有規律的慢慢蠕動，一邊把食物朝前推動，一邊把食物磨成小塊，便於吸收。腸胃道還是人體排除廢物的通道，許多因素會影響腸胃的蠕動。

現代人生活中運動比較少，同時精神情緒壓力較大，很容易造成消化不良，偶然還有可能出現急、慢性的腸道梗阻。

Fae患有慢性消化不良，醫生說她的腸道比普通人的長一些，因而消化吸收的速度比較慢些。十年前因為慢性腸梗阻做了手術，切除了部分小腸，後來因為粘連性腸梗阻又做了兩次手術，這三次手術使Fae的腸胃道功能變得更差，經常出現陣發性腹痛、腹脹，並伴有噁心、嘔吐、便秘等症狀。於是她就長年吃些通便藥，而且幾乎每個月還要去醫院急診部緊急就醫，困擾不已。

柳暗花明  恢復正常生活

Fae是因為肩關節疼痛前來做針灸治療的，第一次就診時正當她的消化不良症狀發作，除了治療肩痛，我在她腹部的「中脘」以及小腿的「足三里」穴加了三針，腹痛即刻得到明顯的改善。

她很訝異，因為沒曾想過針灸可以治療消化道疾病，我給她用了一些健脾、理氣、消食的中藥，兩星期之內所有消化不良症狀有了明顯改善。同時，我向她介紹了傳統中醫關於食材溫涼的概念，建議她要攝入偏溫熱的食物。後來還教了她一套簡便的「消化三部曲」，讓她回去堅持練習。

Fae很有毅力，堅持每天演練，腸胃道功能逐漸轉為正常，此後幾乎與醫院斷絕了往來。關於「消化三部曲」，我曾在2016年。《老大夫談健康》的專欄中做過詳細介紹：飯後轉腰、睡前摩腹、閒時多按足三里 (翻看詳情可瀏覽：ccue.singtao.ca/toronto/養顏保健/消化不良-大意後患無窮) 。平日經常練習，再加上良好的飲食習慣，自然可以維持正常的腸胃道功能。

來源：星島周刊

                                                                                                                                                                                  西乃山醫院針灸門診主任醫師

老大夫醫療保健中心負責人

中醫師陳志卿博士