懷孕生子是一件喜事，好不容易等到分娩，寶寶出生，產婦緊接著要面臨一連串的挑戰。分娩過程中會遭受很多痛苦，除了身體疼痛之外、血液流失、體力消耗，極度疲勞。產婦的身體需要休息和足夠的睡眠來恢復，特別是子宮和受傷的產道需要修復。

分娩後母體內荷爾蒙發生急劇的變化，要在短期內達到一種新的平衡。但是新生的嬰兒需要母乳的哺養，當嬰兒哭鬧時媽媽會非常著急，晚上睡覺會害怕不小心翻身壓著嬰兒。在平時再自然不過的刷牙、洗臉、洗澡、換衣服，在月子裡也會變得吃力、辛苦 。給寶寶餵奶、換尿布，擦、洗寶寶身體更是笨手笨腳、擔驚受怕的。

家裡有人幫手，坐月子順利的媽媽，身體復原快，寶寶也能健康發育。一些沒有經驗又缺乏幫手的媽媽，可能較容易罹患關節受傷、失眠、全身痠痛、失眠等「月子病」。更有些不幸的產婦罹患產後憂鬱症，承受無以名狀的巨大痛苦。

分娩期長 身心疲憊不堪

Inna是一位物理治療師，結婚後不久就懷孕了，先生十分體貼，常常陪她散步、聽聽音樂。Inna的奶奶從小就寵愛她，懷孕3個月後，經常煲各種安胎養生湯水給她調養身體。如此平平安安到了第9個月，醫生檢查時一切指標正常，就等待足月分娩了。

到了預產期，Inna沒有感到任何分娩的跡象。3天後還是一切如常，於是去了產科醫生門診，醫生說再等多3天就採取剖腹產。結果當天晚餐時開始有規律的陣痛，在去醫院的路上破水。醫生檢查後發現子宮口只開了一小部份，還不能用催產針，就把她留在醫院的產房外等待。

Inna在醫院裡感到一陣陣劇烈的腰腹部疼痛，而子宮口張開的速度十分遲緩。十小時後注射了催產針，但是Inna身體的反應卻很遲鈍。折磨了20個小時才把寶寶生出來。而Inna緊張萬分，又痛又疲憊，寶寶出世時她幾乎已經昏死過去，記不得是否聽到寶寶的第一聲啼哭。

以後的一個星期裡，她的腦子裡除了害怕與疲倦，沒有任何其他感覺。所有的親人包括寶寶、先生、奶奶似乎都與她無關。一星期後她感到孤獨、痛苦，感到自己和整個世界隔絕了，不斷出現想要輕生的念頭。

在家人看來，Inna變成了另外一個人，對任何人的關心都毫無反應，對周邊發生的任何事都沒有興趣。Inna罹患的是典型的產後憂鬱症，是由滯產所誘發的。經過心理醫生輔導及中醫調理4個月左右，才從憂鬱症的惡夢中清醒，重新回到溫暖的家庭生活。

椎心之痛 無法面對現實

Isha大學畢業後一邊幫家裡打理生意，一邊當地產經紀。和男朋友交往多年，雙方都以自己的事業前程為優先，把結婚計劃暫時擱在一旁。Isha發現自己意外懷孕了，和男友及雙方父母商量後，決定要把孩子留住，等到孩子出生後再辦婚禮。

懷孕5個月時超聲波檢查發現是低置胎盤，胎盤邊緣接近子宮口，難產的風險比較大，於是Isha做好了接受剖腹產的心理準備。懷孕第8個月產科複查時，一切指標都正常。就在當天晚上Isha感到有些異樣，以往每天胎兒都會動來動去，晚飯時尤其活躍。那天晚上肚子裡卻沒有一點反應。第二天再去產科檢查，醫生說胎兒的心臟已經停止跳動，並且要立即用藥物引產，把死胎排出來。

這突如其來的消息如同晴天霹靂，把毫無心理準備的Isha打的昏昏沈沈、不知所措。偏偏禍不單行，引產過程中又發生了盆腔感染，痛上加痛。事後乳房脹痛，醫生給打了退奶針，還是患了雙側乳腺感染。

Isha除了小腹部、腰部及乳房疼痛外，周身關節疼痛，手腳腫脹。下體不斷的流出血與濃稠的液體。晚上忽冷忽熱，無法入睡，白天乏力，沒有胃口吃飯。她覺得孩子沒有保住是自己的疏忽，而現在遭受的所有痛苦都是一種報應。經中醫治療一個月後Isha的病情明顯好轉，而失去孩子的痛苦經過了較長的時間才慢慢淡化。

產後憂鬱 需要重視關懷

坐月子期間情緒變差是常見現象，產後憂鬱症的發病率大約佔10%左右。其中部分病患有輕生念頭，甚至傷害嬰兒，傷害自己，需要得到家人及朋友的高度重視與熱切關懷。

上述兩個病案都有明顯的誘因，而多數病患以前並沒有憂鬱症傾向。醫學界對本病的發病機理並不十分確切，一般認為和分娩期間荷爾蒙的變化有關。

女性荷爾蒙不僅參與月經週期的調節，並且對其他生理功能、及心理變化產生影響。比如許多女性感覺到身體發生明顯的週期性變化，每次經期前食慾會增加，小腹脹，手腳腫脹，情緒急躁易怒。經期過後就恢復正常。那是女性荷爾蒙的一種短期效應。

分娩前後產婦體內荷爾蒙發生大幅度變化，一旦失去平衡，可能對人體造成長期的負面影響，很難恢復。因此做月子時注意休息，適當調養對產婦的康復有重要的意義。

西乃山醫院針灸門診主任醫師
老大夫醫療保健中心負責人
中醫師陳志卿博士

下期預告：意外腦部震盪 復健路遙