近期大眾對濕疹的關注程度上升,其實這種皮膚問題在香港並非罕見,特別是季節轉變,過於潮濕和乾燥都會令濕疹發作。說到此症大家都會聯想起「病從口入」,今期由養和醫院高級營養師陳勁芝從飲食角度,分析濕疹與飲食關係。

 

情況有所不同

濕疹主要症狀是持續及嚴重痕癢,特別是在晚間時段,而不斷搔癢更有可能令皮膚長期出現塊狀的紅疹。濕疹的嚴重程度視乎影響的皮膚範圍大小,以及有否受細菌感染而定。

 

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▲腿部和腰背皮膚因為不能長期保持乾爽,所以是濕疹常見位置。[/caption]

 

養和醫院高級營養師陳勁芝表示,最常受濕疹影響的範圍包括面部、頭皮、頸部、手臂及腿部。紅疹常見於關節的位置,例如膝後及內肘,形態及情況亦與年齡有關,例如濕疹較多影響嬰兒的臉部,以及兒童的手肘皮褶位置。濕疹可以由過敏症導致,當皮膚接觸到致敏原,例如塵 或某些食物便會形成發炎、紅腫,濕疹人士的皮膚則可能有些差別。陳勁芝指出,「濕疹的患者通常是皮膚缺少了一種名為聚絲蛋白(Filaggrin)的蛋白質,Filaggrin是一種有助皮膚外層形成保護的蛋白質,當濕疹患者體內缺乏這種蛋白質,皮膚保護屏障受損,便容易流失水分而導致乾燥,還有令食物致敏原更有機會進入人體,科學家認為缺乏Filaggrin是出現過敏症的關鍵。」陳勁芝說。

 

食物過敏刺激皮膚

濕疹與食物的關係有三大情況,食物過敏、食物不耐症,以及食物中的組織胺均可誘發濕疹。陳勁芝表示:「如果是食物過敏導致的濕疹,一般是比較即時性,大約兩小時內就會出現病徵,而且是重複性的,即是每次進食該種食物,濕疹都會發作。常見的食物致敏原有蛋、奶、小麥、大豆、花生、本木堅果如杏仁和核桃、魚及貝殼類海產。而食物過敏會受遺傳影響,若果家中有任何過敏病歷的人,兒女都會比較容易出現食物過敏。美國的研究數據反映出高達三成七的五歲以下患有濕疹的兒童,有食物過敏問題,超過八成花生過敏的兒童有濕疹,可見食物過敏與濕疹問題密不可分。」

 

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▲ 花生、合桃和貝殼類海產都是常見食物致敏源。[/caption]

 

陳勁芝續指香港估計患有食物過敏的人佔百分之四點八,常見食物有貝殼類海產,其次是奶和蛋。檢查食物過敏主要是以食物點刺測試或抽血的方式進行。另外亦有排除飲食法,即戒掉一種食物一段時間然後又再食,以及「食物激發測試」等。如有食物過敏的人當然需要戒口,而懷疑自己有食物過敏就需要看醫生。

 

食物不耐症

食物過敏固然可以導致濕疹,但亦有其他因素會令濕疹惡化。食物不耐症與食物過敏有別,一般徵狀不是即時性,可以在累積數天後才出現,重複性較少,以及要進食較大分量才會出現。

 

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▲雞蛋和牛奶都是主要食物不耐症的原因,間接影響到濕疹患者。[/caption]

 

陳勁芝說:「最常見因為食物不耐症而誘發濕疹的,包括奶類和蛋。惟食物不耐症未有醫學檢查方法,但可以使用食物排除法,進行戒口然後再逐一進食,觀察到底哪一種食物出現問題。」濕疹患者當確定是對蛋或奶類出現不耐症,需要因應耐受程度而減少進食含有蛋和奶的食物,有時更要配合醫生的藥物治療。因為戒口只能預防新的濕疹出現,但已經存在的皮膚炎症無法因為戒口而康復,必須要用藥物處理。

 

組織胺作怪

濕疹患者的皮膚通常是因乾燥或過敏等原因而痕癢,當痕癢時就會搔癢,搔癢會破壞皮膚屏障,將傷口變大,皮膚亦會流水、含膿或有細菌感染,形成惡性循環,所以對抗濕疹最治標又治本的方法是減少皮膚出現痕癢,而食物方面含有組織胺的食物可導致痕癢,因此需要減少進食。「發酵、發霉、陳年的食物都是含有高組織胺的食物,組織胺主要是食物發酵時產生,例如酒類、芝士、金華火腿、麵豉、皮蛋、鹹蛋、鹹菜、泡菜等等的食物都含有組織胺。」陳勁芝稱。

 

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▲ 除了發酵類食物,酒類、番茄、三文魚、士多啤梨都是高組織胺食物。[/caption]

 

除了上述提及發酵食物外,貝殼類海產食物,如蝦、龍蝦、蟹;深色肉的魚例如三文魚、吞拿魚、秋刀魚等等;蔬菜類的番茄、南瓜、茄子、菠菜都是最常見含有組織胺的食物。還有牛油果、菠蘿、士多啤梨等都是高組織胺食物,而特別要留意的是食物添加劑也會令體內組織胺增加。

 

切忌胡亂戒口

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▲沒有食物過敏的幼兒不應胡亂戒口,避免增加患食物過敏風險。[/caption]

 

其實濕疹問題複雜,除了飲食因素外,生活習慣、環境,甚至遺傳都有影響,所以營養師都強調不應「斬腳趾避沙蟲」,在避免致敏原的同時,保持均衡飲食亦十分重要,「有些人為了濕疹而轉食素,因而戒吃了蛋和奶,或有好轉情況,但也要按個別情況而定,因為食素未必是最好方法。」陳勁芝更指出家長們不應過分緊張,「沒有食物過敏的幼兒更不應戒口去預防濕疹,因為胡亂戒口不能預防食物過敏,反而有機會增加食物過敏風險。」陳勁芝稱。

 

資源:星島日報

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