西乃山醫院和新寧醫院附屬聖約翰康復中心針灸門診主任
老大夫醫療保健中心負責人
中醫陳志卿博士

能夠聽到聲音是一種福分，讓我們有機會體驗到世界的美妙。我們是否仔細聆聽過大自然的聲音？或者只會抱怨人聲、車聲、所帶來的困擾？很多時候，我們也會熱切期待聽到某些特殊的聲音，像是枕邊細語，或是隔壁小寶寶翻身踢牆的聲音，這時候多數人都不會感恩自己有「聽」的能力；但是，對聽覺障礙的人來說，縱使能夠一輩子「耳根清靜」，仍然有許多遺憾！諸般熟悉的聲音傳到了耳朵，使耳膜產生振動，然後經由中耳聽骨的傳導到內耳，再由內耳的毛細胞把振動訊息傳給聽覺神經，最後送到大腦，我們才能聽到這些聲音。可是也有許多原因，可以影響耳朵各種部件的正常功能，造成耳鳴、聽力衰退、甚至耳聾。

耳鳴原因複雜

耳鳴患者經常聽到一種單調的噪音，而其他人卻聽不到。有時在安靜的環境下，人很疲勞，需要集中精力時，耳鳴特別厲害；嚴重的患者終日受困擾，並且伴有聽力障礙。

耳鳴只是一種症狀，可能導致的原因很多，最常見的是長期處於大噪音量的環境，使毛細胞損傷，如建築工、廚師、機修師、音樂家等；也可能是病毒、細菌感染，使耳朵裏某個部件功能失常；或者頭、頸部軟組織損傷；有時服用某些西藥對聽神經也會造成傷害；隨着年齡的增長，毛細胞逐漸死亡，聽覺也逐漸衰退；極少數患者是由腫瘤壓迫造成的；此外，伴有血管病變的慢性病比如高血壓、糖尿病等，和發病原因不明的梅尼爾氏病也多有耳鳴症狀。

基因治療有望

耳鼻喉專科醫師會用不同的檢查方法分析、診斷、做針對性治療。但是多數耳鳴症狀屬於原因不明，沒有什麼有效的治療方法，對伴有聽力減退的患者可能會建議用助聽器。

造成耳聾的主要原因之一是毛細胞受損、死亡，因為人類毛細胞只有一定的數量，出生後就停止再生。毛細胞會隨着歲月流失而逐年減少，近年來基因治療的研究，為人類燃起新的希望，在給耳聾病患的實驗性治療中，科學家把促進毛細胞再生的基因重新啟動，使患者的毛細胞數量增多，研究的最終目標是讓患者重新聽到清晰的聲音。

預防重於治療

中醫認為聽覺和肝、腎兩臟密切相關，診療耳鳴患者時會先分清虛實，再用不同方法治療。針灸對部分耳鳴、耳聾病患有很好的效果，並有一些支持性的臨床研究報告，但是臨床實驗方法尚需進一步完善。

預防重於治療，在噪音過大的環境中要戴防護耳塞，用耳機時不要把音量調得太大，堅持做體能鍛練，盡量保持好心情，注意適當休息，這些都是平時生活中可以注意的事項。

養生穴位：聽會穴、風池穴

聽會穴在耳前的凹陷處，深部有些頭面部的主要神經、血管經過。在此穴經常做自我按摩，對預防治療耳鳴，預防聽力退化，有一定的幫助。每日做一、二次，每次輕按二、三分鐘。另外給各位介紹一個簡單易學的改善聽力的方法，俗稱「鳴天鼓」：坐下，用掌心按住耳朵，拇指輕按風池穴（位於頭頸交界處），接着用食指和中指敲打後頭部，每敲八次後，把掌心迅速離開耳朵，這樣反覆做一、二分鐘，每日可以做一、二次。

說明：經常按摩在耳前凹陷處的聽會穴，對預防治療耳鳴，有一定的幫助。

說明：常做「鳴天鼓」可以改善聽力，方法是用掌心按住耳朵，拇指輕按風池穴，接著用食指和中指敲打後頭部，每敲八次後，把掌心迅速離開耳朵。

原文刊載於《星島周刊》2016年10月1日。

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