西乃山醫院和新寧醫院附屬聖約翰康復中心針灸門診主任
老大夫醫療保健中心負責人
中醫陳志卿博士

心臟是維持生命的重要器官，由心肌細胞所組成，它們不斷地、規律的收縮，像水泵一樣，把血液推向全身，輸送氧氣和養分，帶走二氧化碳和代謝廢棄物，一旦停止工作，生命就會結束。心臟本身也需要足夠的氧氣和養分來補充能量，冠狀動脈就是心臟特有的血管，血液通過冠狀動脈去營養心臟的每個細胞，一旦冠狀動脈受到阻塞，血液無法正常流通，部分心肌就會缺血，心肌缺血後收縮力降低，會使心臟泵血功能減弱，因而發生所謂的心肌梗塞。心肌缺血10分鐘左右就會壞死、而且無法重生，表現症狀就是心律不齊、心臟衰竭、甚至死亡，心肌梗塞造成的死亡率大約為50%。

三高患者 好發族群

長期吸菸、以及飲酒過量的人，和高血壓、高膽固醇、糖尿病「三高」患者的血管壁都有不同程度的損傷，通常會變得比較狹窄；長期缺乏運動的人血流比較緩慢，使得血栓容易形成，發生血管阻塞，這些都是心肌梗塞的好發族群。

心肌梗塞急性發作的典型症狀包括胸痛、胸悶、心律不齊、感到虛弱、出冷汗、頭暈噁心、呼吸困難、甚至昏迷。但是在老年人群中有些心肌梗塞患者，可能除了感到極度虛弱無力外，沒有任何其他症狀，把脈時可能有脈律不齊，做心電圖檢查才發現已經發生心肌梗塞。大約有一半的病患在發病前有心絞痛的症狀，也就是胸部肌肉感到被緊緊揪住、有壓迫感、透不過氣來；發病原因可能是冠狀動脈痙攣，造成短暫的血流障礙。

不典型的心絞痛可能表現為牙痛、上腹部痛、或者是頭痛、肩膀痛。一般來說，心絞痛症狀多數在過勞、過飽，或者情緒劇烈變化的情況下出現。如果頻繁出現上述症狀，有必要向專業醫師諮詢，做進一步檢查與治療，防止病情惡化。

針灸中藥 明顯療效

西醫重視對「三高」病患的病情控制，並且會建議用抗血凝藥物預防心肌梗塞。必要時會建議在血管內放置支架，以及用自身血管移植的「搭橋手術」(bypass surgery) 來改善血流。

心絞痛屬於中醫的「胸痺」範疇，已經有很詳細的系統論述，自古以來流傳著不少有效的治療方法。現代科學研究發現一些活血化瘀的中藥及配方，確實有明顯的改善冠狀動脈血流的功效。臨床研究用針灸治療心絞痛病患，不僅可以改善病患的自覺症狀，同時心電圖顯示的心肌缺血波形也發生相應的改善。

養生預防 持之以恆

人體生理狀態和精神情緒變化密切相關，中醫有「心主血」和「心主神」的理論，認為心臟有兩方面功能，其一是推動氣血循環，其二是主導精神意識活動。在養生預防心臟病的實踐中，特別強調精神放鬆、情緒平和。無論是太極、氣功、瑜珈，還是輕鬆愉快的步行、排舞，只要能循序漸進，持之以恆，都有益處。假如體力允許，做家事也是很好的運動，只是跟所有的運動一樣，都必須先做暖身運動、活動活動手腳，放慢節奏，調勻呼吸，一舉數得。

養生穴位：少海穴、大陵穴

少海穴是治療心慌、心痛常用的穴位，在肘關節內側，曲肘時取穴。大陵穴，在手掌面側，腕橫紋中央。現代研究指出針刺本穴對心絞痛的病人，可以加強心肌收縮，對左心功能的改善有即時效應。經常按摩這兩個穴位能減輕心絞痛症狀，可以每天一、二次，每次二、三分 鐘。

說明：在肘關節內側的少海穴是治療心慌、心痛常用的穴位。

說明：按摩在腕橫紋中央的大陵穴能減輕心絞痛症狀。

原文刊載於《星島周刊》2016年11月12日。

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