大腦功能是人類生命中最重要的部分,因為我們和外界所有的交流,通過耳、目、鼻、口舌、皮膚等感覺器官傳遞聲、色、味、冷暖各種訊息到大腦,經過綜合分析,大腦中主管意識的功能使我們可以思維、感受與表達。

 

大腦的功能要靠腦細胞之間的溝通而實現的,大腦工作的時候會產生微弱的生理電,科學家可以通過儀器把它們記錄下來,記錄下來的資料被稱為「腦電圖」。對腦電圖的分析研究使醫學界了解到一些大腦的功能狀態,當我們在工作、運動、休息的時候,當我們處於不同的情緒時,會產生各種不同波形的腦電圖。

用腦電圖進行睡眠研究時發現,其實當我們睡眠時,大腦並沒有休息,它依然認真的進行其功能活動,因為在不同的睡眠時段會有特定的波形出現,科學家猜想大腦可能在做一系列重要的工作,這些工作和各種記憶的歸納、整理、儲存,和情緒的感受與表達有直接關係。 

 

 

無妄之災  瞬間喪失知覺

Hardy 四十多歲,是一名電腦工程師,太太是文職人員,一對兒女剛從小學畢業,生活幸福美滿。那一年冬天,Hardy與幾位老友一起外出滑雪,中場休息時,突然感到天旋地轉,當場口吐白沫、倒在地上不省人事。

滑雪場的救護人員趕來,稍作檢查後立刻打電話請直昇機前來,送到京士頓 (City of Kingston) 一家大醫院進行搶救。

經過檢查確診為腦溢血造成的嚴重中風,在加護病房搶救後脫離險境,心跳、呼吸、血壓、體溫都恢復正常,但是一直處於深度昏迷狀態,對外界的刺激沒有任何反應,最終診斷為「植物人」(persistent vegetative status)。

一段時間後,他由直昇機轉送回多倫多的一家大醫院繼續治療,不久再度被確認為植物人,建議停止輸液等延續生命的醫療行為。

Hardy的太太十分悲痛,但從現實角度考慮、同意拔除輸液管。從香港趕來見Hardy的老母親卻堅持要保住兒子的性命,反對撤除治療,並開始積極尋求其他幫助兒子康復的方法。

 

 

甦醒有望  針灸確定生死 

Hardy的朋友前來向我諮詢,這種病患是否有甦醒的機會,用中醫方法能否幫他康復。

發生腦溢血後大量的腦細胞受到損傷、使大腦內主管意識、知覺、思維等高級神經活動的部分完全停止工作,腦細胞受損後恢復的機會極小。

病患的呼吸、心跳、血壓穩定,但這些只是維持新陳代謝的基本功能,與植物生存狀態沒有區別。當醫生對病患作出植物人的診斷時,無異於簽署了一份死亡報告書。

曾經治療過幾例類似的嚴重中風病患,老人家躺在病床上,有時眼睛睜開,無意識的左右移動,而孝順的子女們以為看到希望。針灸時病患肢體有動作,家屬們也常會認定那是病情改善的徵兆。事實上,只有極少數的植物人可能會醒的。

Hardy的家屬無法了解他病情的真實狀況,對醫生的建議有分歧,我也無法憑空作出任何診斷。我在醫院為他看診時,他眼睛是睜開的,但對四周發生的一切毫無反應。人體有一些開竅醒神的穴位,可以喚醒昏迷的病患。在靠近小腳趾尖的至陰穴、與小手指尖附近的太衝穴就是兩大要穴,現在用它們來一針定生死,有可能嗎?下針之後Hardy的手腳都有反應,但那只是本能的神經反射,與大腦的功能無關。

但是當我用針加強刺激時,他的上眼皮開始發生細微的顫動,停止刺激時眼皮的顫動也隨著停止。我很確定這種反應是必須通過大腦才能執行的!於是我告訴家屬們Hardy是很有可能會醒的,但是要等他醒來後再治療一段時間,才能判斷他究竟可以恢復到什麼程度。

 

 

死而復生  不知是喜是憂

針灸治療兩個星期後Hardy就甦醒了,可以用點頭的方式、用微笑和人打招呼,過了兩個月的時間他的手腳也慢慢能夠活動了,後來甚至連吞嚥功能也恢復了。毫無疑問,他死而復生對全家是一件大喜事,全家人都非常高興,也十分積極、耐心的對他講話、喂他吃飯、讓他聽收音機、看電視。熱心的朋友們也經常不斷的前去探望。

然而所有人的心情很快又變得沉重起來,大家意識到Hardy大部分的大腦功能已經喪失,而且其恢復的速度慢到幾乎看不見。他無法與人溝通,他認不得任何人,他無法理解他人表達的意思,也無法表達自己的任何意願。他無法自理生活,無法行動、梳洗、飲食、大小便。最終他可能要一輩子靠別人照顧。對家人幾乎是一種永無止境的沈重負擔與痛苦。

腦部出血、創傷,現代醫學界在不斷努力尋找促醒植物人的方法,但是基本屬於摸索階段。目前有用藥物、高壓氧倉、脊髓電刺激方法進行實驗性治療,希望能夠幫助部分病患恢復意識。幾年前蒙特婁大學 (University of Montreal ) 對植物人的腦電圖進行研究,發現其中一部分病患依然存在一定的大腦活動,為植物人的康復過程,標示出另一項客觀的證據。

 

                                                                                                                                                                                  西乃山醫院針灸門診主任醫師

老大夫醫療保健中心負責人

中醫師陳志卿博士

 

 

來源:星島周刊 

 

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