疼痛是臨床上最常見的症狀,導致的原因眾多。中、西醫要對病患用各種方法去找到致病原因,才能進行有效的治療。診治成人患者如此,診治兒童病患的挑戰更大。因為兒童不善於表達,因而兒科一向被稱為「啞科」。

 

兒童發病後病情變化大、又迅速,對醫生的挑戰性很強。兒童的臟腑比較嬌嫩,治療不當時容易受到傷害。兒童對醫院、診所有很大的恐懼心理。兒科醫生除了必須具備豐富的臨床經驗外,還需要有足夠的耐心與愛心。同時兒童的另一個特點是自癒能力極強,只要診斷準確、治療得當,往往能收到立竿見影的效果。

 

 

建立奇功  首重精準點穴 

 

 

Samm是一個活潑的猶太姑娘,學習成績優秀,喜歡各種體育活動。7歲那年得了一種怪病,她整天感到喉嚨、頸部、胸部疼痛難忍。因為飲水與吞嚥食物時疼痛加重,降低了她的食慾。上課時不能集中精力,有時還要請病假。

 

家庭醫生建議Samm服用止痛藥,但是媽媽希望先把病因搞清楚再對症下藥,於是帶她去諮詢不同的專科醫生。耳鼻喉科醫生發現她的咽喉部沒有任何炎症徵兆,聲帶功能正常。腸胃科檢查沒有發現消化道問題。肺科檢查的結論是呼吸功能正常,氣管、支氣管通暢無阻塞。神經專科檢查結果也都顯示陰性,找不到任何發病的原因。心理醫生認為Samm心理狀態正常,無需做任何心理輔導治療。

 

媽媽曾受益於針灸,治癒了多年的失眠症。她來電詢問Samm這種案例是否適合做針灸治療,我請她把女兒帶來先做一番檢查,然後再考慮如何治療。

 

問起病史才知道Samm曾經患有反覆發作的扁桃腺炎,存在較高的發生心肌炎、腎炎等嚴重疾病的風險。為了防止這類併發症,四個月前做了扁桃腺摘除手術。當時用全身麻醉,手術順利,手術後很快就復原了。奇怪的疼痛症狀是手術後一個月才出現的,並逐漸加重。

 

觸診檢查時發現她所陳述的疼痛部位對按壓都很敏感,這是手術創傷激發周邊組織的炎症反應 (inflammation)。這種情況多發生在四肢骨折的手術復位病患,極少在扁桃腺摘除手術後出現。

 

我注意到她的肺、腎兩條經絡上的一些穴位特別敏感,從中醫角度看這是氣血運行受阻塞的症狀,用針灸疏通經絡收效較快。但是Samm手術後經常去醫院、診所,做了不少血液檢查,對打針特別害怕、抗拒。於是決定不用針灸,採用循經按摩方法進行治療。一次治療後疼痛開始減輕、效果極佳,五次治療後就完全痊癒了。

 

 

幼兒治療  按摩取代針灸 

 

Saee是個文靜的小學生、才6歲。放學完成功課後,很少找小朋友到戶外去玩,就喜歡獨自在家、趴在地毯上靜靜的看書、畫畫。父母並不在意她長得瘦弱,因為她平時不愛活動、胃口一向比較差。

 

Saee經常向父母投訴,抱怨自己周身疼痛,常常無端端的發作,發作時全身痛得縮成一團,1-2分鐘後又和常人一樣。找過家庭醫生,也做過一些專科的檢查測試,結論是她患有兒童成長痛 (growing pain)。這種病症除了服用止痛藥,沒有其他治療方法,會隨著年齡增長,症狀慢慢減輕、消失。

 

Saee的父母不想讓她服用太多的止痛藥,但對她經常不斷的呻吟,卻愛莫能助,十分心痛。成長痛在快速發育成長的少年很常見,多數發生在腿部、尤其是膝關節附近。

 

有人認為在發育期間,兒童運動系統各組織的成長速度不同。骨骼的快速生長會使肌肉、韌帶受到過度牽拉而引起疼痛。也有人認為肌肉細胞內乳酸代謝有障礙,引起運動後的疼痛。

 

兒童往往不善於表達,Saee以為自己周身到處都痛,然而並不知道具體的疼痛點。檢查後發現她的疼痛部位主要在手腕、肘、膝、腳踝關節附近,也是調理人體經絡功能的一些重要穴位所在部位。

 

中醫認為兒童發育期間經絡系統尚未完善,人體關節部位的結構複雜,氣血運行容易發生障礙。平時缺乏運動、或者超負荷鍛鍊都會阻礙各關節的正常發育成長。經過幾個月的經絡按摩治療,Saee的疼痛得到明顯的改善。在父母、朋友的鼓勵下,她對游泳產生了興趣,並堅持不懈的鍛鍊,使她的體能有了顯著的提高,病情得以控制,不再復發。

 

 

提高警覺  避免延誤就醫

過去在醫院的痛症中心所接觸到的個案多屬疑難雜症,病患往往已經各個專科、診室繞了一大圈,還是無法解決疼痛的問題,最後在病人的同意下,才會經醫生轉介給其他可信賴的中醫,尋求中醫針灸的自費醫療。

 

現在情況有所不同,病患的醫療常識普遍提高,加上有中醫藥管理局的監督,病患尋求幫助的比率也大為提高,往往會主動約診可信賴的中醫,要求另一個專家意見,就是所謂的「second opinion」。特別是幼兒痛症,很難立刻找到病因,做為家長更要提高警覺,細心觀察,以免耽誤就醫時間,加重病情,孩子受累,家長心痛。

 


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