多數女人在生育年齡段會產生月經,月經是由萎縮、剝落的子宮內膜組織與血液混合而成
的。一般人在月經期間會略感疲倦,小腹部稍有不適,並不影響正常生活。

如果每次月經來潮時小腹部會感到疼痛,需要服止痛藥,甚至請病假無法工作、學習,這
就是一般人所講的「經痛」。很多人不會去找醫生諮詢,因為結果還是到藥房去配一些止
痛藥。

相信許多人對子宮內膜異位 (endometriosis) 這個病名比較陌生,這是婦科中最複雜的疼痛
性疾病之一。病患多因持久、劇烈的經痛,不孕和性交疼痛,生活品質嚴重受影響才去就
醫。

醫生做診斷時主要靠腹腔鏡檢查。把病患全身麻醉後,從肚臍、以及兩旁切開小口,將腹
腔鏡插入體內進行探查,如果在卵巢、子宮周圍看到有異常的組織,取出部分樣本,再用
顯微鏡進一步檢查,以確定為子宮內膜組織。這些異位的組織在荷爾蒙刺激下照樣呈週期
性變化,會充血腫脹、從粘連的組織剝落、造成出血、引起疼痛。如果它們覆蓋卵巢,形
成巧克力囊腫,就可能阻礙正常排卵,影響受孕。

暖宮散寒 中醫方法助孕
Chana多年來受經痛的折磨,每當月經來潮,小腹和後腰就疼痛難忍,頻繁的想要大便的
感覺。起初時只是月經頭兩天疼痛,服了止痛藥疼痛可以緩解。後來月經停止後還會繼續
痛幾天,服藥加重劑量也不起作用。常常因此請病假,有幾次甚至叫救護車送去醫院急診
室,用了嗎啡類強烈鎮痛藥才勉強止住痛。

Chana讀大學期間曾看過婦科醫生,經過腹腔鏡檢查,在子宮和直腸附近發現幾塊不太大
的子宮內膜組織,用雷射方法切除了。手術後疼痛緩解了一年,又逐步加重了。再次腹腔
鏡檢查並沒有發現新的內膜組織。

Chana結婚兩年後經朋友介紹前來用中醫方法助孕。她的月經週期有規律,但是經痛比較
嚴重、而且頑固。從中醫辨證看,是由子宮虛寒、氣滯血瘀造成的。用針灸配合活血化瘀、暖宮散寒的方劑治療5個月,經痛得到改善,順利懷了胎,生產後經痛也消失了,有人認為和懷孕及產後一段期間停止排卵有關。

針灸治療 激發子宮成熟
Clio從高中開始就有經痛,每次都要用熱水袋摀著小腹部,並連續兩天服止痛藥才能過得
去,如果疼痛劇烈,總會噁心嘔吐一陣才稍稍得到緩解。有時還要向學校請假。
Clio是家裡唯一的心肝寶貝,每次看到她蜷縮在床上呻吟,媽媽心裡十分難過。婦科醫生
很為難,因為建議她服用避孕藥,遭到全家反對。醫生建議做腹腔鏡檢查,也被拒絕。
眼看就要上大學了,聽說第一年的課程安排的非常緊,如果因病請假、耽誤了學習,很難
追上課程進度。乘放暑假的機會,媽媽陪她來看中醫門診,希望能幫她解決病痛、專心讀
書。

Clio前來就診時正逢月經第一天,臉色呈青、白色,彎著腰,手摀著肚子,一副十分痛苦
的樣子。從中醫角度分析,她的經痛是由肝鬱血滯引起的,於是在她肚臍下的陰交穴,膝
下的陽陵泉,和腳踝上的三陰交進行針刺。三分鐘後她感到小腹部有一團熱氣,疼痛很快
就消散了。以後每星期復診一次,下次月經來潮時疼痛竟然消失了。
Clio經痛的病史雖然長、疼痛程度嚴重,但是每次發作基本上都在經血量最多的二天,過
後即止。小腹疼痛可能是由子宮痙攣造成的,部分年輕女生有這種原發性經痛,當子宮發
育成熟後會逐漸改善。針灸治療只是激發了體內的自我調節功能,加快了子宮自然成熟的
進程。

中西合併 積極有效治療
統計數字顯示25%的女性受經痛的折磨,子宮內膜異位是其中的主要原因。醫學界至今並
不確切子宮內膜組織是如何轉移到腹腔、繼續得以生長的。一般認為內膜組織可能通過輸
卵管進入腹腔,多數情況下會被免疫系統的白血球、淋巴細胞清除掉。如果人體的免疫功
能失常,一些內膜組織就有機會在腹腔裡存活。

有的研究發現從小開始運動,每星期運動時間超過2小時的人發生子宮內膜異位的機率比
較低,可能和運動提高了免疫功能,調整荷爾蒙的平衡相關。

此外,我們可以在生活中許多方面做適當的調整來提高免疫功能。比如維持生活的規律性
,有充足的睡眠時間,攝入易消化吸收的食物,飲食中減少油膩和寒涼的食物。在月經期
間尤其要注意適度的休息,調整情緒的壓力,保持心情愉快。

從中醫角度看,經痛多和寒氣鬱結有關,在月經來潮時用3-5片新鮮的生薑,3顆紅棗放入
一杯水中,煮滾後轉小火再煮3分鐘,再加適量的蜂蜜,放溫後慢慢飲用,有一定的止痛
效應。

此外,子宮肌瘤,各種婦科炎症,間質性膀胱炎,盆腔炎,癌症,慢性盆腔痛等疾病也能
造成經痛。應該向專科醫生諮詢,詳細檢查,找到造成經痛的真正原因,採取積極有效的
治療措施。

 

西乃山醫院針灸門診主任醫師
老大夫醫療保健中心負責人
中醫師陳志卿博士

下期預告:肢體僵硬震顫 帕金森病

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