西乃山醫院和新寧醫院附屬聖約翰康復中心針灸門診主任
老大夫醫療保健中心負責人
中醫陳志卿博士

痛風是現代流行病之一，主要是由於新陳代謝功能障礙所引起的一種疾病，因為血液中的尿酸在某個 關節腔形成了結晶體，刺激局部組織，而引起了關節部位的炎症反應。患者多數是體重超標的男士，也多 半伴有家族遺傳史，往往和平時飲啤酒過多，或者攝入太多嘌呤含量很高的食物，因此有人稱之為「富貴 病」，或者「國王病」。

疼痛難當 還需忌口

痛風多數在後半夜突然發作，病人在睡夢中被痛醒，最常見的發作部位是大腳趾，其次是手腕、腳 踝、手指、腳趾等小關節，偶然也會涉及膝、肘、肩關節。發病的關節除了有劇烈疼痛外，還會出現局部 發熱、皮膚紅腫、關節活動受限等炎症反應，症狀多數持續一個星期左右。

根據發病史和對症狀的檢查，一般不難對痛風作出診斷，但有時候需要對發病的關節做X光檢查，或 者從關節部位穿刺，抽樣檢驗，發現有尿酸結晶後才能確診。症狀反覆發作的慢性病人情況比較複雜，多 數同時患有高血壓、糖尿病或腎病等其他疾病。西醫治療多用消炎止痛藥，別嘌呤醇（allopurinol）和類 固醇藥物來減輕症狀，並且會建議用飲食控制以防止復發。

過與不及 難以拿捏

嘌呤是組成人體細胞所必需的基礎材料之一，人體細胞的更新需要許多建築材料，嘌呤是其中之一， 嘌呤有兩種來源，一是取自死亡細胞的碎片，進行回收利用，其二是通過攝取食物來補充。肉類、海產及 豆類食物內嘌呤含量很高，蔬菜中含量較低。所以劇烈運動、手術、或接受化療後，大量細胞受損、死 亡；以及食入大量海鮮、肉類，血液中嘌呤濃度增高，容易超標。多餘的嘌呤要被分解、清除，嘌呤要經 過很多步驟的分解，最後變成尿酸，通過泌尿道和腸道排出體外。

如果血液中尿酸濃度過高，一旦在關節腔裡形成結晶，這時痛風就發作了；如果尿酸在泌尿道形成結 晶，就是腎結石、膀胱結石，對身體造成不同的傷害。明白了痛風的發病原因，在飲食方面好好調整，減 少高嘌呤食物的攝入，就可以減少痛風復發的機會。

中醫治療 身心調控

中醫認為此病和平時飲食不節、脾胃功能失調、痰濕阻塞經絡及關節有關，反覆發作的慢性病患多有 肝鬱腎虛的症狀。一般會因人而異， 辯證論治，施針用藥都可以收到很好的療效。但是痛風發病不完全是 由飲食誘發，血中尿酸濃度只反應了發病原理的一個方面：健康普查中發現血液中尿酸濃度過高的人群 中，只有一小部分是痛風患者；然而在痛風患者群中，有些人的尿酸濃度卻是正常的。

筆者在臨床還見到一些患者，都是承受了過大的心理壓力後痛風才發作，因此建議除了在飲食方面作 必要的調節外，要採用適當的方法調整心理狀態，減輕壓力。此外，經常用熱水泡腳，進行輕度的體能鍛 鍊，也可以降低發病機率。

養生穴位：公孫穴、解溪穴

公孫穴和解溪穴分別是脾經和胃經上保健養生的重要穴位，除了能調理脾胃功能外，也有助於改善足 部各個關節部位的氣血循環。公孫穴在腳的內側，相當於第一跖骨後端粗隆的前下方；解溪穴在腳背與小 腿交界部位的橫紋中央凹陷處。可以每天按摩二次，每次二、三分鐘。

說明：在腳內側的公孫穴（見圖一、二） 和腳背的解溪穴（圖三）分別是脾 經和胃經上保健養生的重要穴位， 除了能調理脾胃功能外，也有助於 改善足部各個關節部位的氣血循 環。

原文刊載於《星島周刊》2016年9月17日。

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