理大護眼(太古)中心梁志榮眼科視光師。

  眼睛的結膜(俗稱眼白)上布滿了微絲血管,當這些微絲血管破裂出血便是常見的結膜下出血。結膜下出血大多數是單眼發生,出血量通常不多,血塊的邊緣清晰可見,患者除了眼紅外便沒其他徵狀及沒傳染性,大多數患者照鏡時或由別人提醒下才發覺,小部分患者出血量多才會有輕微異物感。

  結膜下出血常見誘因是外力引致血管破裂而出血,例如輕微的碰撞、揉眼睛等引起眼白局部出血。持續用力閉氣的動作,包括咳嗽、打噴嚏、嘔吐、舉起重物等等,都容易引發結膜下出血。一般會在一至兩周內自行吸收,首次出現結膜下出血患者毋須過分擔心,可以利用冷敷一至兩天,幫助止血,然後再以熱敷加快身體吸收血塊的速度,期間要暫時停止劇烈運動,防止情況惡化,有戴隱形眼鏡者應暫停佩戴,直至血塊完全被吸收。

  如出血原因是眼睛受到碰撞便須留意,因碰撞力量足以令血管破裂,代表也有機會引致其他問題如視網膜脫落,建議應盡快進行詳細眼睛檢查。如出血情況嚴重而且血塊邊緣不能明確辨認,則需要盡快求醫,以排除其他急性內出血問題。如結膜下出血前一至兩天,頭部曾受猛烈碰撞,亦有可能是由頭骨骨折所引致,必須盡快求醫。

  小部分結膜下出血是由急性出血性結膜炎(俗稱紅眼症)引起,患者會有眼皮及結膜水腫、痕癢不適、劇烈的異物感、眼痛、怕光、分泌物增加等徵狀。因這種眼疾有極高傳染性,需要十分注意個人衛生。情況輕微個案,在進行適當輔助治療後,一般會在五至七日內痊瘉。重複發生結膜下出血的患者,則要留意是否與身體血管性疾病有關,常見疾病包括高血壓、糖尿病等慢性血管問題,令微絲血管變得脆弱而容易出血。

 

 

來源:星島日報

 

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