如果大家仔細觀察、不難發現，現在手拄著拐杖、扶著助步器、或坐著輪椅的人，已經不再是銀髮族的專利。越來越多不同年齡層的人，因為各種不同的原因，嚴重影響行動能力，這種無奈令患者和家人都無比傷痛。

我們身體許多部位可以活動，靠的是骨頭、肌肉和各個關節的合作。兩根骨頭之間可以活動的部位是關節，關節周圍有肌腱、韌帶、筋膜、滑囊等軟組織，這些組織一方面支持關節的穩定性，另一方面使關節能在一定範圍內自由活動。肌肉附著在兩個骨頭上，肌肉收縮時，關節會活動，我們就能做出各種動作。

健康人的骨頭堅硬，關節靈活，肌肉收縮，舒緩隨意，行動自然就順暢自如。如果由於某種原因關節發生病變，就會造成局部的腫脹、發熱，活動範圍受限，活動時僵硬、疼痛。引起關節病變的疾病有一百多種，其中最常見的是老年退化性關節炎、運動損傷性關節炎、以及類風濕性關節炎。此外，細菌感染、痛風、遺傳因素、內分泌失調，和其他免疫系統疾病、新陳代謝疾病也會影響關節的健康。

伴隨一生 運動員職業病
運動員的職業病是運動性損傷，每個運動員都與傷痛為伴。原因是長期的超負荷訓練與經常不斷的競賽。肌肉與關節周圍的組織過度疲勞造就了一些特別的病名：游泳肩、網球肘、高爾夫肘等。

Soma年輕時身體非常健康，喜好踢足球，曾參加過幾次國際比賽。自從開始工作就停止了體能鍛煉，上下班開車，整天坐在辦公室，很少步行走動。

回家後，除了和太太一起看電視，就是吃飯、上網、睡覺。一轉眼就過了50歲，這才赫然發現，怎麼動不動就腰腿痛，而且越來越厲害。每當開車30分鐘以上就疼痛難忍，需要在駕駛座上活動一陣後才能下車。X光檢查顯示他有嚴重的退化性關節炎，右側髖關節和兩側膝蓋都需要做手術。


由於行走時雙腿疼痛、無力，需要拄拐杖。Soma諮詢了骨外科醫生，他抗拒做手術，經朋友介紹來接受4個月的針灸治療。在疼痛減緩的同時，他決定改變生活習慣，開始做起復健運動。起初只在墊上做腿部關節的伸曲動作，逐步轉成以坐姿、站立為基礎的活動，後來再加上水中運動。一年循序漸進的復健運動使Soma離開拐杖，恢復自由行動。

自我攻擊 免疫系統紊亂
關節損傷不一定和運動相關。Sadie從小就是學校裡的全優學生，各科成績出色，積極參與樂隊、以及其他課外活動，頗得師生們的喜愛。

上了高中後她的健康狀况變差，經常感到疲倦、無力，周身關節疼痛，就像得了一場流感，而症狀纏綿、遲遲不癒。經過一年多的轉輾，好幾位專科醫生的檢查，最後在病童醫院被確診為青少年型類風濕症。這是一種自身免疫病，具體發病誘因不明。身體的免疫系統對關節周圍的組織進行攻擊，造成慢性炎症性損傷。

醫生讓Sadie服用類固醇、免疫抑制藥以及止痛藥，但是治療效果不佳。先後換過不同的止痛藥，但是病情並沒有緩解，每天依然疼痛不已。她行走時髖、膝、踝關節疼痛而且無力，只好拄著拐杖。

Sadie來針灸門診時病情已進一步惡化，外出時要坐在輪椅上，並且已經休學。Sadie對病情並沒有太高的期待，只希望自己可以維持一定的行動能力。

初診時，發現她的四肢關節並沒有變形，仍有一定程度的活動潛能。我讓Sadie學習幾個簡單的太極動作，她很快掌握了要點，並堅持每天在家坐在輪椅上練習。這可以幫助她提高肌肉的力量，維持部分的關節功能，使症狀減輕。在接受針灸治療的3個月期間裡，Sadie感覺到疼痛減輕，睡眠品質改善，整個人輕鬆很多。

保護多點 受傷疼痛少點
日常生活中所有的行動要靠運動系統的骨骼、關節和肌肉去完成。我們可以通過鍛煉逐步提高關節的負重能力，減少受傷機會。

一般來說，原地屈膝、踢腿、走步、慢跑、走步機運動、太極、瑜珈，都是緩和的健身方法。屈膝時膝蓋盡量對向腳尖的方向，能減少膝關節的負擔。游泳、水中運動也是很好的運動方式。水的浮力會減少體重對下肢的影響，有利於髖、膝、踝關節的鍛煉。走樓梯時膝關節負重特別大，關節病患需要避免。

四肢關節附近脂肪組織比較少，關節周圍的肌腱、韌帶都是血管分佈較少的組織。當天氣變冷時血循環變差，容易引起僵硬、疼痛。因而四肢保暖、熱敷也是預防關節受傷的重要措施。

我們還可以採取適當的防範措施，減少關節受傷的機會。鏟雪，搬運重物，跳躍等突然使用大力的動作，以及長時間用力的動作都容易造成關節受傷。預先做適當的拉筋、伸展等


熱身運動可以減少受傷機會。護腕、護肘、護膝、護腰等用品對關節也有很好的保護作用。我們平時對身體關注多一些，病痛會離我們遠一些。

下期預告：改善睡眠品質 自我醫療

西乃山醫院針灸門診主任醫師
老大夫醫療保健中心負責人
中醫師陳志卿博士