性慾、性能力和性行為是人類與生俱來的一種能力，是人類繁衍後代、延續生命的自然現象，性生活尤其是一件十分愉悅的事情。臨床上有很多疾病可以影響男人的性功能，使陰莖勃起發生障礙，造成陽痿。這些疾病多數和控制陰莖功能的神經失控、或血管損傷有關。

一般來說，老年人性功能障礙的發病率高於中年人，40-49歲的發病率大約39%，而70歲以上的男性大約67%。在憂鬱症、焦慮症患者中，陽痿發病率相當高。心臟血管疾病患者中勃起障礙的機率也高於平常男性。糖尿病晚期病患的動脈血管多受損傷，也容易使勃起困難。然而大部份陽痿病患是由心理因素造成的。

在人類文明發展、家庭結構變化、以及社會觀念演變的過程中，與性愛相關的話題已經變得非常敏感。許多人無法獲得這方面的知識，只好憑空想像，往往造成種種誤解或耽誤，加上難以啟齒，不好意思求助、求醫，於是男女雙方長年性生活失調，彼此都因而承受莫大的壓力與困擾，十分痛苦。  

無性婚姻  心中永遠的痛

Quelle是位性格活潑的小學教師，自幼隨著父母從韓國移居加拿大。結婚7年，丈夫在一家公司裡當電腦工程師。她起初因為消化道疾病前來接受中醫治療，後來詢問起中醫是否有方法幫她備孕，希望能夠順利的生兒育女。

當問起她與丈夫的家庭生活情況，訝異的瞭解到他們只是在新婚時有過幾次性接觸，7年來夫妻之間根本沒有什麼性生活。後來單獨與她丈夫交談中得知，他婚前常以自慰的方法解決性需求。婚後發現行房時自己無法勃起，開始恐慌起來，後來變得完全無法勃起，進而逃避行房。

從中醫角度看，這是肝氣鬱結、腎氣虛弱所造成的。以疏肝理氣、養肝補腎的治療原則，就可以舒緩情緒，改善症狀。

他接受了針灸配合中藥治療，同時在家做適當的體能運動，以及穴位按摩，三個月後明顯改善，再過兩個月Quelle順利的懷孕了。

許多病患經歷過Quelle的丈夫所遇到的狀況，只要放輕鬆對待，是可以很快克服的。臨床工作幾十年來遇到不少夫婦，雙方結婚多年一直缺乏良好的溝通，不懂另一半對性生活的想法和欲求如何，長期保持一種無性的婚姻生活。也有人選擇自慰，而自慰和行房是不同的性行為，自慰者可以比較自由的調整刺激部位與強度，行房則需要雙方用愛心、默契去配合。行房應該把注意力集中到精神享受的層面，幸福感增強，出狀況的機會就會減少。

重振雄風  首重經脈暢通

陽痿在老年人群中較多見，很多人錯誤的把性功能的盛衰與體力強弱，甚至生命力的強弱聯想在一起。

每個人對性生活的感受不同，所持的態度也有很大差異。有的人性生活結束後感到十分虛弱，認為射精會傷腎、消耗元氣、影響健康。隨著年齡增長會刻意減少、甚至避免性生活，以保存元氣、維持健康。也有人十分享受性生活帶來的興奮刺激和滿足，把老年時能保持性功能看成是生命力強盛的體現。

Qamar 82歲，平時游泳、走步，夏天打理花園，冬季去美國南部的別墅避寒。除了維持少量的降血壓、降膽固醇藥之外，另外服用一些維生素類的健康食品，過著平靜健康的生活。

Qamar只有一點遺憾：5年來無法和太太享受性生活。他非常懷念過去的那些瘋狂時刻，一次帶狀皰疹花了一年時間才完全恢復，然而他那引以為傲的男性雄風卻從此消失了。

西醫給他開過威而鋼 (Viagra)、也試用過局部注射，都無法幫到他。他經朋友介紹前來看中醫，希望能有機會再度重振雄風。實際上男人性功能障礙的原因有很多，有人勃起沒有問題，但是在房事過程感覺不到興奮和愉悅，無法達到高潮。

Qamar的主要障礙是5年前帶狀皰疹在他一側腰骶部留下的後遺症，腰骶部不適對他的干擾，使他動作時無法集中精力，使性交無法正常進行。從中醫角度看，是簡單的膀胱經脈受阻，針灸治療很快就解除了他的困擾。

轉腰提肛  男女老少皆宜

我們的體力是能夠通過鍛鍊得到改善，腦力可以通過特殊的訓練得到增強，性功能也可以通過不同的方法加以提高。男女雙方經常溝通、適當調整性生活的習慣，培養情趣、默契是非常重要而有效果的。

從中醫角度看，調整體內臟腑功能的平衡，增強肝臟、腎臟的功能，對於改善性功能尤為重要。自古以來，流傳了一些行之有效的養肝補腎的方法，在過去的文章中多次提到的「轉腰運動」與「提肛運動」兩大法門，最值得推崇。

轉腰運動以腰為軸，上身向左右緩慢轉動。提肛運動在中國古代就已經是廣泛流傳的養生、健身的方法。具體做法請參照本欄舊文 (http://ccue.singtao.ca/toronto/author/ldf?page=1)。這兩項運動，男女老少皆宜，不受時間、地點限制，每天一、二次，每次一、二分鐘。多做有益、無運動傷害，常保健康。  

                                                                                                                                                                                  西乃山醫院針灸門診主任醫師

老大夫醫療保健中心負責人

中醫師陳志卿博士