早前轟動全港的「播毒渣男事件」，涉事男子被指刻意隱瞞感染人類乳頭瘤病毒（HPV），導致多名親密伴侶受感染；其後網上更有言論指「高鐵座椅」被列為HPV感染的首要來源，引發社會對 HPV 傳播風險的廣泛關注。婦產科專科謝曉明醫生指出，HPV 是臨床上最常見的性傳染病之一，目前醫學界並無針對 HPV 的根治性藥物，接種疫苗與定期接受篩查是公認最有效的預防手段。

播毒渣男/高鐵座位掀HPV關注 有性生活即具感染風險 

針對「播毒渣男事件」還是網傳高鐵座位是HPV感染重災區，謝曉明醫生澄清，HPV 並不易透過一般社交接觸傳播，共用健身器材、馬桶、握手、擁抱或親吻的感染風險極低，市民毋須恐慌。她強調，HPV 主要經由皮膚與皮膚的直接接觸傳播，尤其是性接觸，包括陰道交、肛交及口交。即使沒有進行具插入性的性行為，只要生殖器部位有親密接觸，仍具感染風險。

不論男女，只要曾有性生活就有機會感染 HPV。大部分感染者初期毫無症狀，且可依靠自身免疫系統自然清除。然而，若持續感染高危型病毒，則可能引致細胞病變，甚至演變成癌症。

謝醫生解釋，HPV 家族包含超過 100 種基因型，其中約 40 種會感染生殖器官，臨床上主要分為兩類：

• 第一類：高危型，以 HPV 16 和 18 為主；這類病毒的毒性最強，是誘發子宮頸細胞病變以及子宮頸癌的核心病因。
• 第二類：低危型，以 HPV 6 和 11 最常見；這類病毒不會引致癌症，但會誘發生殖器疣，也就是俗稱「椰菜花」的性病。

醫學研究顯示，約半數感染者可靠自身抵抗力清除病毒。但謝醫生提醒，如果具備以下因素，免疫力會受阻並導致病毒持續殘留，包括：情緒與精神壓力大、吸煙、過早發生性行為、性伴侶過多、同時患有其他性病，或者陰道長期反覆發炎。

子宮頸癌早期徵狀與分泌物異常

子宮頸上皮病變（CIN）由持續感染高危型HPV引起，屬細胞異常的癌前病變。由癌前病變發展至子宮頸癌，通常需時數年至十年以上，及早篩查可爭取充裕時間介入。

謝醫生解釋，病變按程度分為三級：針對輕度病變（CIN 1），因部分患者的免疫系統能自行清除病毒，一般只需定期覆診觀察；患者亦可選擇配合新型陰道噴霧，主要透過調節局部免疫環境，協助身體清除HPV感染，從而提升病變自然逆轉的機會，屬安全的非侵入性選擇，不會對子宮組織造成破壞。

針對中度至嚴重的細胞病變，現時臨床上最常採用子宮頸環形電刀切除術（簡稱 LEEP）。這是一個即日可完成的門診微創手術，醫生會利用特殊藥水顯影病變範圍，再以細微的鐵線圈儀器，將子宮頸表面有問題細胞的區域切除。

在生育影響方面，謝醫生指，理論上做一次這種手術並不會影響日後懷孕或生育能力。雖然部分患者術後可能輕微增加子宮頸鬆弛及小產的風險，但只要在懷孕期間定期進行產檢，並密切監察子宮頸長度，基本上是安全無虞。

篩查與疫苗雙管齊下 只要有過性行為都必須做檢查！

預防子宮頸癌的核心在於阻斷 HPV 的持續感染，主要方法包括：第一，定期接受子宮頸篩查。政府建議女士連續兩年、每年接受一次子宮頸抹片檢查。若連續兩次結果正常，之後可以每三年檢查一次。女士亦可選擇抹片聯合高危 HPV 病毒測試，其準確度超逾九成。若結果證實沒有感染高危病毒，檢查週期甚至可延長至每五年一次。

如果篩查結果異常，特別是檢測出高危型 HPV 16 或 18 病毒，醫生會安排陰道鏡檢查，咬取微量細胞組織化驗。若細胞只是輕微變化，只需定期觀察；但若顯示為中度至嚴重病變，則需進行上述的切除手術。

第二，接種 HPV 預防疫苗，即俗稱的子宮頸癌針。在沒有性經驗前或年輕時接種，保護率高達九成以上。現時香港政府已為適齡女學童提供免費接種，預期未來子宮頸癌的個案會越來越少。第三，保持安全性行為與健康生活。大眾應減少性伴侶、堅持安全性行為，並保持良好生活習慣以增強自體抵抗力。

謝曉明醫生分享，臨床上偶爾會遇到 40 多歲的女士因經期問題求診，問診下才發現她們已超過 10 年甚至20年沒有接受過子宮頸檢查，結果不幸確診較後期的子宮頸癌，令人惋惜。有些人可能因為害羞、怕尷尬，或者誤以為自己性生活不頻繁就不需要檢查。但只要曾有過性行為，即使只有一個固定性伴侶，女性依然有機會感染 HPV，因此必須定期接受檢查，早期發現是可以完全預防和根治的，切忌因輕忽而延誤診治。

破解HPV迷思

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HPV只是普通性病?

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